Por qué la doble acreditación NCQA de Strive nos ayuda a proporcionar una gran atención a los pacientes

Es posible que haya escuchado un sonoro chocar los cinco virtualmente cuando nos enteramos de que Strive Health había obtenido dos acreditaciones simultáneas de tres años para nuestros programas de Gestión de Casos y Salud de la Población por parte de la Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA), una organización independiente sin ánimo de lucro dedicada a evaluar e informar sobre la calidad de los planes, organizaciones y programas relacionados con la atención sanitaria. En palabras del cofundador y director general de Strive Health, Chris Riopelle, “conseguir no una, sino dos acreditaciones simultáneas es un logro supremo para una empresa de atención sanitaria”. El programa de gestión de casos de Strive Health presta apoyo a los pacientes renales con las necesidades más complejas. Se trata de un programa de gran contacto con el apoyo de enfermeras registradas. El objetivo es que el paciente avance hacia la autogestión y hacia un nivel de atención menos intensivo. Al abordar las necesidades más inmediatas e intensas del paciente, podemos frenar la progresión de la enfermedad para que pueda alcanzar una mejor calidad de vida. El objetivo es sacarlos de la gestión intensiva de casos y colocarlos en nuestro programa menos intensivo de salud de la población.

Fue la culminación de un riguroso proceso de auditoría que iniciamos en 2019. Para obtenerla, tuvimos que demostrar que contábamos con las políticas, los procedimientos y la estructura necesarios para cumplir las normas y directrices de acreditación. Teníamos que demostrar que podíamos respaldar el análisis continuo de nuestros programas y que esos programas eran eficaces para ofrecer calidad en todo lo que hacemos.

Dos programas, un objetivo

El programa de gestión de casos de Strive Health apoya a los pacientes renales con las necesidades más complejas. Se trata de un programa de gran contacto con el apoyo de enfermeras registradas. El objetivo es que el paciente avance hacia la autogestión y hacia un nivel de atención menos intensivo. Al abordar las necesidades más inmediatas e intensas del paciente, podemos frenar la progresión de la enfermedad para que pueda alcanzar una mejor calidad de vida. El objetivo es sacarlos de la gestión intensiva de casos y colocarlos en nuestro programa menos intensivo de salud de la población.

Uno de los mayores retos de la asistencia sanitaria es la coordinación de los cuidados. ¿Cómo llevar a los pacientes de un punto a otro sin aumentar su ya elevado nivel de estrés? Nuestros gestores de casos ayudan a los pacientes a aprender a resolver sus problemas y les proporcionan una atención clínica de alto nivel y la coordinación de recursos, incluidos los ingresos hospitalarios y otros servicios necesarios. A continuación, desarrollamos un plan de atención personalizado y orientado a objetivos. Al coordinar la continuidad de la atención entre varios proveedores, podemos mejorar su capacidad de autogestión.

También nos fijamos en los determinantes sociales de la salud que pueden ser obstáculos para obtener resultados óptimos. ¿Qué actividades de la vida diaria podemos abordar? Nuestros gestores de casos van más allá de la atención clínica y se centran en cuestiones psicosociales y socioeconómicas. Luego podemos remitir a los pacientes a nuestros otros programas en función de sus necesidades. Si alguien necesita ayuda con el transporte para ir a las citas médicas, le ayudamos. Si tienen problemas de salud mental, les ponemos en contacto con nuestros trabajadores sociales.

Nuestros gestores de casos son defensores del paciente. Nuestro objetivo es ayudar a los pacientes a evitar el estrés de tener que averiguar cómo navegar por el sistema. Cada plan de atención es individualizado para sus necesidades. La atención se centra en los objetivos centrados en el paciente: ¿en qué quieren trabajar? Si progresan en las áreas importantes para ellos, es un gran paso hacia la autogestión y esa sensación de logro les ayuda a mantener la motivación.

La salud de la población se dirige a toda la población de pacientes a través de todas las complejidades. Todas las intervenciones pueden no ser apropiadas para todos los pacientes. Algunos pueden no necesitar mucho apoyo clínico; sólo necesitan educación continua. Otros tienen necesidades más complejas. Nuestro equipo de atención es el núcleo de nuestro programa de salud de la población. Ayudamos a los sistemas de salud, a los nefrólogos y a los pagadores a examinar todo el espectro de la atención para ver cómo podemos mejorar los resultados y reducir los costes.

Population Health examina en qué punto de su trayectoria asistencial se encuentra cada paciente y le ayuda a tomar decisiones informadas sobre  y el tipo de apoyo que necesita para avanzar. El objetivo es evitar que los pacientes se vean abocados a la diálisis y, en su lugar, desarrollar un plan de cuidados para gestionar su progresión, de modo que puedan elegir la modalidad que deseen para la diálisis cuando llegue el momento. En el caso de los pacientes en diálisis, trabajamos junto con su nefrólogo para ayudarles a navegar por ese proceso. Por ejemplo, sabemos que la diálisis en casa puede mejorar su calidad de vida, por lo que queremos asegurarnos de que esta población entiende todas las opciones que tiene a su disposición.

El objetivo de estos dos programas acreditados es garantizar la continuidad de los cuidados. Nos asociamos con nefrólogos para ofrecer un equipo de atención ampliado que apoye a los pacientes con todo lo que necesitan.

¿Qué es lo siguiente?

Estamos más que entusiasmados con nuestra doble acreditación del NCQA, pero nuestro compromiso no se toma un descanso entre nuestros ciclos de acreditación. Seguiremos cumpliendo todos los requisitos del NCQA durante los próximos tres años. Recogeremos datos, buscaremos y pondremos en práctica oportunidades de mejora de la calidad y seguiremos innovando para mejorar los resultados y reducir los costes de los pacientes con enfermedades renales crónicas y terminales.

Iniciamos Strive para transformar la forma de pensar y prestar la atención renal. Combinamos equipos de atención compasiva con análisis predictivos para identificar a los pacientes antes de que la enfermedad progrese, de modo que podamos trabajar junto con los proveedores y pagadores para conseguir el apoyo que necesitan para mejorar su calidad de vida. Esa es nuestra pasión, esa es nuestra misión. Hicimos una breve pausa para chocar los cinco virtualmente, pero estamos deseando volver al trabajo. Aquí nadie se duerme en los laureles.

Para saber más sobre las Acreditaciones NCQA simultáneas de Strive, envíe un correo electrónico a
info@strivehealth.com
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