Integración completa de los proveedores: La clave del éxito en los modelos de atención basados en el valor

Por April Hanley, Directora de Integración de Proveedores, Mercados de Pagadores, Strive Health

En la transición a un modelo de atención basado en el valor para la atención renal, los nefrólogos pueden ser ambivalentes sobre la idea de añadir un nuevo modelo de atención a su práctica. Es posible que asuman que podría representar varios procesos nuevos y potencialmente innecesarios para sus ya ajetreadas jornadas.

Ese puede ser el caso de algunos de los nuevos modelos de atención renal, que se centran en un enfoque único. Pero el modelo Strive Care es diferente. En lugar de pedir a los proveedores que adapten su práctica a nuestro producto, trabajamos estrechamente con ellos para personalizarlo, de modo que se integre perfectamente en sus procesos actuales.

Strive se toma el tiempo necesario para conocer cómo gestiona cada consulta el flujo de pacientes, las comunicaciones y las operaciones. A continuación, determinamos cómo nuestro modelo de atención puede encajar mejor en esos sistemas existentes. De este modo, Strive se convierte en un verdadero socio de los proveedores, en lugar de ser otro proveedor que instala un producto y se aleja, o peor aún, exige recursos ya limitados de su consulta.

Al trabajar juntos para integrar nuestro producto en las consultas existentes, el modelo Strive Care se traduce en una menor fragmentación de la atención, en la mejora de los resultados de los pacientes y en la reducción de los costes de prestación de la atención.

Un modelo centrado en el médico

Algunos modelos de atención renal se centran principalmente en la plataforma tecnológica y pasan por alto la importancia de la colaboración de los proveedores y la participación de los pacientes. Sin estos componentes vitales de la atención basada en el valor, el sistema se rompe. Aunque impulsa muchas partes del modelo Strive Care, la tecnología por sí sola no puede proporcionar la sólida comunicación y el apoyo que ofrece nuestro equipo.

Nuestros equipos de integración de proveedores incorporan a los consultorios de forma rápida y exhaustiva, para que comprendan plenamente el modelo de atención de Strive y la plataforma técnica. También nos diferenciamos por centrarnos en la integración de la Historia Clínica Electrónica (HCE), que cumple con todos los requisitos. Esta integración nos permite identificar a los pacientes más complejos del proveedor, ayudar a marcarlos en el registro y obtener información importante para la atención, sin sobrecargar la consulta con frecuentes solicitudes de registros de pacientes. CareMultiplier™, nuestra tecnología de análisis predictivo, identifica a los pacientes cuyos resultados de laboratorio y otras pruebas indican que su enfermedad renal se está agravando y que necesitan un plan de tratamiento actualizado. Una vez que identificamos a estos pacientes, nuestro equipo comparte esa información con el proveedor. Los proveedores pueden entonces ser proactivos en su atención, al tiempo que animan al paciente a unirse a nuestro modelo de atención. Garantizamos una relación fluida con los proveedores y los pacientes mediante una comunicación bidireccional continua.

Esta combinación de identificación precoz de los pacientes de riesgo y de comunicación sólida establece un modelo de atención al paciente más proactivo y ayuda a evitar un posible choque con la diálisis, es decir, una hospitalización brusca en la que el paciente se entera por primera vez de que sus riñones han fallado. Este tipo de inicio produce resultados significativamente peores para los pacientes. Nuestro enfoque proactivo ayuda a facilitar un comienzo planificado y óptimo que conduce a mejorar los resultados y el bienestar del paciente.

“Nuestro objetivo es cuádruple. Queremos retrasar la diálisis el mayor tiempo posible, prevenir los choques, aumentar el uso de la diálisis en casa y reducir el coste global de la atención a los pacientes con enfermedad renal crónica y enfermedad renal terminal”, dijo la doctora Shika Pappoe, directora médica de Strive. “Podemos utilizar la tecnología para alcanzar algunos de estos objetivos. Pero sin una verdadera colaboración con los proveedores y la creación de relaciones con los pacientes, nunca podríamos tener éxito.”

Experiencia diversa en el ámbito sanitario

La capacidad de personalizar nuestro modelo de atención realmente diferencia a Strive de la competencia. Hasta la fecha, nos hemos asociado con más de 215 grupos de proveedores de todo el país, incluidos más de 2.300 proveedores individuales. Estos grupos incluyen:

• Grupos médicos de riesgo
• Programas gubernamentales, incluida la contratación de atención renal integral
• Sistemas de suministro integrados
• Pagadores

Cada uno de estos grupos requiere distintos niveles de compromiso y adaptación para encajar con sus programas existentes basados en valores. Por eso tomamos medidas para adaptar nuestro producto a las necesidades de cada mercado.

Por ejemplo, en los mercados de salud de la población, nuestro objetivo es introducir las ofertas del modelo Strive Care a los proveedores con pacientes elegibles en su consulta. Ayudamos a estos proveedores a identificar a sus pacientes de mayor riesgo, a entender de qué servicios se beneficiarían más sus pacientes y a crear flujos de trabajo eficientes para conectar a sus pacientes con nuestros servicios.

En nuestros mercados de Strive Care Partners, que incluyen las asociaciones de contratación de Comprehensive Kidney Care, nos centramos en mejorar los procesos de flujo de trabajo y comunicación para garantizar que los pacientes reciban una atención continua y que los proveedores sean capaces de lograr métricas de calidad favorables y mejores resultados para sus pacientes.

Independientemente del tipo de asociación, los equipos de integración de proveedores de Strive se dedican al éxito de los proveedores. Nuestros equipos trabajan con los proveedores para ayudarles a conseguir beneficios tangibles, como

• Mayor compromiso de los pacientes
• Mejora de la atención al paciente
• Mejores resultados para los pacientes
• Disminución del coste total de la asistencia
• Acceso a valiosos datos y análisis predictivos

Mejores resultados, menos costes

Un modelo de atención basado en el valor puede mejorar significativamente los resultados de los pacientes al tiempo que reduce el coste total de la atención, especialmente para los pacientes con enfermedades renales crónicas y en fase terminal. Para los proveedores ocupados con innumerables responsabilidades, el socio adecuado marca la diferencia a la hora de integrar un modelo de atención basado en el valor en una práctica existente.

Podemos adaptar nuestro modelo de atención Strive para satisfacer las necesidades de los distintos proveedores, independientemente de su espacio en el mercado. Envíenos un correo electrónico o rellene nuestro formulario de contacto para saber más sobre cómo asociarse con Strive.

April Hanley es la Directora de Integración de Proveedores – Mercados de Pagadores de Strive Health. Crea e implementa la estrategia de red dentro de cada uno de los mercados contratados por Strive para la vertical de Salud de la Población. Además, supervisa y apoya a los equipos de integración de proveedores de Strive en la incorporación, la participación y el apoyo a las valiosas relaciones con los proveedores de Strive. April cuenta con más de 22 años de experiencia en el sector de la salud, de los cuales 10 se han centrado específicamente en la atención basada en el valor. April pretende colaborar estrechamente con los proveedores para mejorar los resultados de los pacientes y reducir la fragmentación de la atención. También se centra en cumplir el cuádruple objetivo de Strive: mejorar la calidad de la asistencia sanitaria, reducir los costes globales, crear modelos de pago nuevos y más eficientes y garantizar la satisfacción de pacientes y proveedores.