Strive Health se convierte en la mayor empresa no dedicada a la diálisis que participa en un nuevo e innovador modelo de pago

Autor : bigdrop

 DENVER 8 de febrero de 2022Strive Health, el líder nacional de en la atención renal basada en el valor, se ha asociado con 260 proveedores de nefrología en cinco estados para participar en el recién lanzado modelo de contratación de atención renal integral (CKCC) de Medicare. Los nefrólogos que unen sus fuerzas con Strive proceden de 27 grupos de proveedores diferentes, que representan aproximadamente 8.200 pacientes asignados al modelo y casi 600 millones de dólares de gasto médico, lo que convierte a Strive en el mayor participante no relacionado con la diálisis en el modelo.ⁱ

“Strive Health está en primera línea para transformar un sistema de atención renal que no funciona”, dijo Chris Riopelle, director general y cofundador de Strive Health. “El nuevo modelo CKCC reconoce que lo habitual no está funcionando y recompensa a los nefrólogos por ofrecer una atención de alta calidad que no sólo puede ahorrar dinero, sino también mejorar los resultados a largo plazo.”

El CKCC es un nuevo modelo de pago del Centro para la Innovación de Medicare y Medicaid que está diseñado para reducir los gastos de Medicare y, al mismo tiempo, preservar o mejorar la calidad de la atención prestada a los beneficiarios con enfermedad renal crónica (ERC) en fase avanzada y enfermedad renal en fase terminal (ERT). El CKCC sitúa a los nefrólogos en el centro del modelo de atención e incentiva a los proveedores a retrasar la progresión de la enfermedad renal hasta la insuficiencia renal. La ESKD representa más del 7% del gasto de Medicare, pero sólo el 1% de los beneficiarios de Medicare tienen ESKD.

Para participar en el modelo CKCC, Strive Health y sus socios nefrólogos han formado Entidades Contratantes Renales (KCE) en cinco estados, que asumen la responsabilidad del coste total y la calidad de la atención a sus pacientes y, a cambio, reciben una parte del ahorro de Medicare que consiguen. La empresa gestionará las entidades, proporcionando a los nefrólogos un conjunto único de recursos diseñados para ayudar a garantizar su éxito en el modelo.

Strive dedicó los últimos tres años a desarrollar capacidades que luego se personalizaron para cada práctica de los socios durante un proceso de implementación exhaustivo de seis meses. Los nefrólogos participantes reciben acceso a datos y recursos tecnológicos, apoyo administrativo, experiencia en la gestión y un equipo de atención clínica interdisciplinar que incluye coordinadores de atención, enfermeros, dietistas, farmacéuticos y trabajadores sociales clínicos licenciados que actúan como una extensión de la consulta del nefrólogo y ayudan a gestionar las comorbilidades que pueden afectar a la salud general del paciente.

Estos proveedores -conocidos como Kidney Heroes™- utilizan la plataforma tecnológica propia de Strive, que reúne datos de cientos de fuentes, para obtener una visión holística de la experiencia del paciente. Esa información puede ayudar a trazar un panorama sobre el riesgo de hospitalización o de progresión de la enfermedad, lo que ayuda a los nefrólogos a gestionar mejor la atención según las necesidades de cada persona. Para los pacientes, esto es una parte perfecta de su experiencia de atención nefrológica. Strive presentó recientemente Strive Care Partners™, que es la plataforma dedicada de la empresa que permite a los nefrólogos compartir y tener éxito en los contratos de riesgo como CKCC.

“Strive Health se distingue por aportar su experiencia en riñón junto con una tecnología líder y recursos clínicos innovadores diseñados específicamente para los nefrólogos”, dijo el Dr. Manish Tanna, nefrólogo y jefe de atención basada en el valor de Nephrology Associates of Northern Illinois and Indiana. “Creemos que Strive es la empresa más centrada en el paciente en este espacio y su modelo nos ayudará a elevar la forma de practicar la medicina y a tener éxito en los programas de pago innovadores.”

A través de asociaciones con nefrólogos y acuerdos de atención directa, Strive Health gestiona 44.000 pacientes con ERC y ERS complejas. El enfoque innovador de la empresa en cuanto a la atención renal basada en el valor ha dado buenos resultados, con una reducción del 36% en los reingresos hospitalarios a los 30 días;² una reducción del 49% en las hospitalizaciones entre los pacientes de mayor riesgo;³ y un aumento del 67% en los inicios óptimos de la terapia de sustitución renal,⁴ que puede mejorar la experiencia del paciente y las tasas de supervivencia.

“Strive ha construido su modelo en torno a la creencia de que las organizaciones dirigidas por médicos superan en gran medida a otras en la atención basada en el valor, y el lanzamiento de CKCC muestra que Medicare está interesado en poner a los nefrólogos en el asiento del conductor de los nuevos modelos de pago”, dijo Ben Kuhn, Vicepresidente Senior de Soluciones para Proveedores en Strive Health. “Esto señala una evolución en la prestación de cuidados renales, y esperamos que los pagadores comerciales presten mucha atención a la aceptación y el éxito de estos nuevos modelos”.

Strive operará KCEs en Illinois, Michigan, Missouri, Nueva Jersey y Nueva York en 2022, con planes para lanzar KCEs en varios otros estados en el futuro. La empresa también está lanzando activamente nuevos acuerdos de atención renal con pagadores comerciales, sistemas de salud y grupos médicos. En enero de 2022, Strive anunció una asociación multiestatal con los planes de salud Regence, en la que la empresa gestiona 16.000 miembros con ERC y ERS en el noroeste del Pacífico.

SOBRE STRIVE HEALTH

Strive Health es el líder nacional en atención renal basada en el valor y el socio preferido por los pagadores y proveedores de atención sanitaria innovadores. Las soluciones principales de Strive incluyen Population Health, Strive Care Partners™ (una plataforma de nefrología basada en el valor) y Complete Dialysis. Gracias a una combinación única de equipos de atención de alto nivel, análisis predictivo, tecnología avanzada, integración perfecta con proveedores locales y servicios de diálisis de última generación, Strive forma un sistema de prestación de atención integrada que apoya todo el recorrido del paciente desde la enfermedad renal crónica (ERC) hasta la enfermedad renal terminal (ERT). Strive se asocia con pagadores comerciales y de Medicare Advantage, Medicare, sistemas de salud y médicos a través de acuerdos flexibles de pago basados en el valor, incluyendo programas basados en el riesgo. Con el respaldo de New Enterprise Associates, Alphabet’s CapitalG, Redpoint, Town Hall Ventures, Echo Health Ventures y Ascension Ventures, Strive ofrece una atención renal compasiva de la forma en que debe hacerse. Para más información, visite TwitterLinkedIn o www.strivehealth.com, o por correo electrónico info@strivehealth.com.


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