El modelo de atención centrada en el paciente de Strive redefine la experiencia de la atención renal

El modelo de atención centrada en el paciente de Strive redefine la experiencia de la atención renal

Imagínese al paciente que llega a la sala de urgencias fatigado, confuso, sin aliento y sin apetito. Hasta esta visita, desconocían por completo que tenían una enfermedad renal. Ahora, necesitan una terapia de sustitución renal urgente. Aunque agradecen las respuestas, pueden sentirse abrumados y confundidos por las numerosas e importantes decisiones médicas a las que se enfrentan.

Es posible que se sientan confundidos por la jerga médica que escuchan por primera vez, así como por las distintas opciones de tratamiento, que pueden tener implicaciones en la salud a corto y largo plazo. El paciente puede sentirse presionado para tomar decisiones rápidas y puede no estar seguro del impacto que ciertas vías de tratamiento podrían tener en su vida laboral y personal.

Más allá de la experiencia clínica, imagine las repercusiones económicas del ingreso en el hospital, los cuidados continuos y las posibles complicaciones y costes asociados a los inicios de diálisis no planificados.

El hecho es que uno de cada tres adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer una enfermedad renal crónica (ERC). Más del 60% de las insuficiencias renales se producen sin previo aviso y sólo el 40% de los pacientes con ERC acuden al nefrólogo antes de que sus riñones fallen. Strive pretende cambiar estas estadísticas con un modelo de atención centrado en el paciente y centrado en la detección precoz, la educación y la capacitación.

“El cuidado de la enfermedad renal debe comenzar mucho antes de que alguien llegue a la fase terminal”, dijo la Dra. Shika Pappoe, nefróloga y directora médica de Strive. “Y en Strive creemos que la atención debe dirigirse a la persona en su totalidad, no sólo a su diagnóstico. Definimos la atención centrada en el paciente como el hecho de trabajar “con” los pacientes y sus familias en lugar de limitarse a prestar atención “a” o “para” ellos. En última instancia, los pacientes de Strive determinan cómo participarán en la atención y la toma de decisiones”.

Cómo se configura el modelo de atención de Strive

Strive trabaja con sistemas de salud, grupos médicos, pagadores y nefrólogos. Pero sea cual sea el socio, el objetivo es el mismo: los pacientes.

El equipo de Strive funciona como una extensión del equipo de un socio, ayudándole a atender mejor a los pacientes con un enfoque basado en el valor. Se ha demostrado que la atención basada en el valor mejora los resultados para los pacientes, al tiempo que recompensa a los proveedores de atención sanitaria con pagos de incentivos por la calidad de la atención que prestan. Mejorar la experiencia del paciente y los resultados sanitarios es fundamental para Strive.

Strive cree que un modelo de atención exitoso debe incluir tres componentes básicos:

1. Una atención de alto nivel proporcionada por un sólido equipo de personal clínico y no clínico.

2. Una sofisticada plataforma tecnológica capaz de incorporar datos de todo el sistema sanitario y utilizarlos para obtener información práctica en tiempo real.

3. Terapia sustitutiva renal integral centrada en los trasplantes renales preventivos y en la diálisis domiciliaria cuando los trasplantes no son posibles.

La combinación de estos tres componentes permite una solución integral para los pacientes que abarca desde la identificación temprana de la ERC hasta la terapia de sustitución renal.

¿Qué hace diferente a Strive?

El modelo de atención distintivo de Strive incluye:

• Poner a los pacientes en primer lugar: Strive está creando una experiencia unificada para el paciente que está arraigada en:

• Comprometer y apoyar a los médicos para que den lo mejor de sí mismos al servicio de los pacientes, las familias y las comunidades. Strive capacita a los médicos a través de la educación, la formación y el apoyo continuos para que la experiencia del proveedor sea gratificante.

• Ofrecer una tecnología con la que los pacientes interactúen y que mejore su experiencia y atención en general. Strive involucra a los pacientes a distancia con herramientas y recursos de telesalud para proporcionar canales adicionales para que los pacientes participen de una manera que sea conveniente y útil para ellos.

• Escuchar a los pacientes para informar sobre la mejora continua. “Aunque estamos seguros de que nuestro modelo ofrece una experiencia diferenciada al paciente, siempre buscamos formas de mejorar colaborando con los pacientes y escuchándolos directamente”, dijo Emmie Watson, responsable de la experiencia del paciente de Strive. La Junta Consultiva de Pacientes de Strive reúne periódicamente a los pacientes, sus familiares y el personal de Strive para escuchar directamente a los pacientes e incorporar su voz al modelo de atención de Strive. Además, los equipos interdisciplinarios de atención especializada en riñón de Strive evalúan y mejoran continuamente la experiencia del paciente a través de frecuentes puntos de contacto y encuestas de experiencia, compartiendo lo aprendido entre los equipos de Strive a nivel local y nacional. Estas encuestas evalúan el acceso y la calidad de la atención al paciente, incluida la elección de los proveedores y la elección de los centros de atención. Esta información y los datos de rendimiento también se comparten puntualmente con los proveedores participantes.

• Crear espacios -tanto presenciales como virtuales- donde los pacientes se sientan seguros y atendidos. Strive atiende a los pacientes en un Centro de Atención Strive, en la consulta de un médico, en un hospital, en un centro de atención sanitaria ambulatoria o en su domicilio. Todos los médicos reciben formación sobre la experiencia del paciente cuando se incorporan a Strive, que incluye la comprensión de los determinantes sociales de la salud, las disparidades y la importancia de la atención integral a la persona. Y lo que es más importante, la información recopilada ayuda a informar a los médicos sobre la atención y los servicios que se adaptan al paciente. El trabajo de Strive centrado en la educación del personal en torno a la diversidad, la equidad y la inclusión permite a los Strive’s Kidney Heroes™ ofrecer espacios seguros en el punto de atención y eliminar las cargas a las que se enfrentan los pacientes.

• Establecer relaciones para crear sistemas de apoyo duraderos que respondan a las necesidades de los pacientes y creen la base de la atención. El modelo de atención de Strive se basa en la creencia de que una relación paciente-médico excepcionalmente sólida beneficia al paciente física y emocionalmente en todos los estados de la enfermedad. Todo el personal recibe formación sobre la importancia de la confianza, el tiempo de calidad, la comunicación y la empatía a la hora de establecer relaciones a largo plazo con los pacientes. Además, el personal recibe formación sobre técnicas de entrevista motivacional para capacitar a los pacientes mediante conversaciones de aceptación y compasión.

• Un equipo sólido: El equipo asistencial típico de una consulta de nefrología puede incluir un médico, un asistente médico, una enfermera y un director de oficina. El equipo de atención de Strive es mucho más sólido.

Un equipo de liderazgo dedicado al mercado trabaja con los socios para determinar las necesidades y crear un equipo completo y colaborativo de Strive Kidney Heroes™. Este grupo constituye la columna vertebral del modelo de atención de Strive. Entre los Kidney Heroes™ se encuentran enfermeras profesionales, enfermeras tituladas gestoras de casos, coordinadores de cuidados, asistentes médicos, trabajadores sociales clínicos titulados, farmacéuticos clínicos, dietistas titulados y directores de oficina. Estos cuidadores altamente especializados comprenden las complejidades de la enfermedad renal y, junto con el nefrólogo y el director médico, trabajan para ralentizar o reconducir la progresión de la enfermedad. Este equipo ayuda a ejecutar el plan de atención clínica de cada paciente mientras:

• Facilitar una experiencia fluida, eficiente y basada en la relación con los pacientes y sus familias.

• Trabajar de forma proactiva para identificar, evaluar y gestionar las lagunas asistenciales que conducen a complicaciones y a una mayor utilización.

• Coordinar las transiciones de atención que se producen de forma natural a lo largo de la progresión de la enfermedad renal -incluyendo la diálisis y el trasplante- y ayudar al paciente a navegar por el complejo ecosistema de los servicios de atención renal.

• Análisis predictivo: La plataforma de gestión de la atención de Strive integra los datos de los socios con la analítica predictiva para generar conocimientos significativos. La tecnología identifica las lagunas asistenciales y hace predicciones sobre la evolución de la enfermedad para que los equipos clínicos puedan intervenir con la atención adecuada en el momento oportuno.

• Herramienta de análisis de la salud de la población: Esta herramienta basada en la web alberga análisis continuos en tiempo real que incluyen la estratificación del riesgo, la elaboración de informes de calidad/resultados y la supervisión del éxito del programa. Los análisis de estratificación del riesgo de Strive permiten que el equipo de Strive dé prioridad a los puntos de contacto en persona, que pueden tener el mayor impacto en los resultados de los pacientes. Los análisis de Strive también ayudan al equipo a comprender qué métodos de participación tienen más probabilidades de éxito para los distintos pacientes. El algoritmo de estratificación del riesgo de Strive puede priorizar a los pacientes para su intervención basándose únicamente en los datos de las reclamaciones y se vuelve aún más preciso a medida que se incorporan otros tipos de datos. La herramienta poblacional también es utilizada por el equipo interdisciplinar para identificar y gestionar de forma proactiva las carencias asistenciales, lo que constituye un paso fundamental para optimizar los resultados y reducir los costes.

El estado del futuro con Strive

Piense en ese paciente de la sala de urgencias y considere su historia en el marco del modelo Strive Care. En lugar de un diagnóstico sorpresa de ERS en el ámbito de los cuidados intensivos, se les habría identificado en una fase mucho más temprana de la progresión de su ERC. Tendrían un nefrólogo, entenderían su enfermedad y su pronóstico y estarían capacitados para tomar decisiones para retrasar la progresión de su enfermedad el mayor tiempo posible. También tendrían acceso a la educación sobre la enfermedad renal crónica y al apoyo continuo para que puedan sentirse bien informados y seguros a la hora de elegir el mejor plan de tratamiento para su estilo de vida, ya sea la diálisis en casa o el trasplante.

A lo largo del camino, tendrían acceso a expertos en nutrición, medicación y apoyo psicosocial, y sabrían a quién dirigirse cuando se encontraran con preguntas o barreras.

“El viaje de una persona con enfermedad renal no es una línea recta”, dijo Watson. “El equipo de Strive es consciente de ello y se asegura de ayudar a los pacientes en todo momento en su camino hacia una mejor salud. Nos aseguramos de que todos los pacientes sean escuchados y comprendidos para poder incorporar sus valores, preferencias y su voz en la forma en que ofrecemos atención y apoyo a toda la persona. Ese es el tipo de experiencia del paciente que Strive está creando para las personas con enfermedad renal”.

Para saber más sobre el modelo de atención de Strive, envíe un correo electrónico a
info@strivehealth.com
o complete nuestro
formulario de contacto
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