Blue Cross NC lanza Blue Premier Advanced Kidney Care en colaboración con Fresenius Medical Care North America y Strive Health

DURHAM, N.C. – Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) ha lanzado un programa de atención basado en el valor para garantizar que los miembros de Blue Cross NC con enfermedades renales tengan acceso a una atención médica mejor, más simple y más asequible. El programa, que comenzó el 1 de enero, es la característica más reciente de la iniciativa de atención basada en el valor de Blue Premier, líder en el sector, que paga a los médicos y hospitales por cumplir las normas de calidad y coste.

Blue Cross NC ofrece Blue Premier Advanced Kidney Care en colaboración con Fresenius Medical Care North America (FMCNA) y Strive Health, dos líderes nacionales que ofrecen los beneficios de una atención mejor coordinada y de alta calidad a los pacientes con enfermedades renales. El programa está diseñado para mejorar la calidad de la salud y los resultados de los afiliados que padecen una enfermedad renal avanzada.

“Es importante que ayudemos a nuestros miembros con enfermedades crónicas a recibir una atención coordinada, a retrasar o prevenir la necesidad de diálisis y a mejorar su calidad de vida”, dijo el doctor Von Nguyen, director médico de Blue Cross NC. “La enfermedad renal avanzada ha sido durante mucho tiempo un reto a tratar. Trabajando con FMCNA y Strive Health, Blue Cross NC está trayendo un nivel avanzado de atención para ayudar a nuestros miembros que más lo necesitan.”

En el marco del programa, Blue Cross NC colaborará con FMCNA y Strive Health para inscribir a los afiliados que reúnan los requisitos sin coste adicional para ellos. Los afiliados a un plan comercial o Medicare Advantage que padezcan una enfermedad renal crónica en estadio 4 o 5 o una enfermedad renal en fase terminal pueden afiliarse. FMCNA y Strive Health trabajarán con los médicos de atención primaria y los nefrólogos de la red de Blue Cross NC para identificar las deficiencias en la atención y apoyar a los proveedores en la prestación de una atención de alta calidad, coordinada y centrada en el paciente, por ejemplo, programando la atención preventiva periódica para garantizar que los pacientes no pierdan los encuentros médicos necesarios. Los afiliados pueden mantener sus proveedores actuales. Strive Health presta servicio en 85 condados del estado y FMCNA está en los otros 15 condados, en las zonas de Charlotte y Wilmington.

Los beneficios de Blue Premier Advanced Kidney Care incluyen:

• Gestión integral de la atención al afiliado y educación sobre la enfermedad
• Mejora de la coordinación asistencial entre atención primaria, nefrología y otras especialidades
• Pagos basados en el valor de la atención, que se basan en la responsabilidad del proveedor por el coste total de la atención y las medidas de rendimiento de la calidad (a diferencia de la atención renal tradicional de pago por servicio, en la que los proveedores son pagados en función del número de procedimientos y pruebas que realizan).

“Las enfermedades renales son complejas y afectan de forma desproporcionada a determinados grupos de pacientes”, ha declarado Chris Riopelle, director general de Strive Health. “A través de una atención renal transformadora y basada en el valor, Strive Health aborda la atención de los pacientes de una manera que ayudará a Blue Cross NC a mejorar la vida de los miembros mientras controla los costos de atención médica a largo plazo. Estamos muy contentos de llevar nuestros equipos Kidney HeroTM a Carolina del Norte, donde pueden ofrecer una atención compasiva y completa que se adapte a la vida cotidiana de los miembros.”

“Nos complace haber sido elegidos por Blue Cross NC para ofrecer el programa Blue Premier Advanced Kidney Care”, dijo David Pollack, presidente de Fresenius Health Partners, la división de servicios de atención basados en el valor de FMCNA. “Nuestro programa KidneyCare:365 está diseñado para ofrecer modelos de atención basados en resultados que alinean mejor los planes de salud y las redes de proveedores en torno a la experiencia total de atención médica para cada paciente. Junto con nuestros médicos asociados en InterWell Health, una red de nefrólogos de alto rendimiento centrada en la atención basada en el valor, nuestro equipo desplegará sistemas y servicios de coordinación de la atención de probada eficacia para mejorar la vida de los pacientes que viven con enfermedades renales.”

Blue Cross NC’s Blue Premier es reconocido como uno de los cambios más rápidos y completos hacia la atención basada en el valor en la nación por cualquier plan de salud. Los acuerdos Blue Premier abarcan varios años y se basan en el riesgo financiero compartido entre Blue Cross NC y los proveedores, lo que diferencia al programa de otros acuerdos de atención médica basada en el valor. Cuando los proveedores y las aseguradoras coinciden en sus objetivos, los pacientes reciben una atención sanitaria mejor, más sencilla y más asequible.

Los proveedores de Blue Premier colaboraron con Blue Cross NC para generar un ahorro estimado de 153 millones de dólares en costos, mejoras de calidad y una desaceleración del ritmo de gasto en atención médica en 2019, el primer año del programa.

Acerca de Blue Cross and Blue Shield of North Carolina

Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) se compromete a hacer que los cuidados de salud sean mejores, más sencillos y más asequibles. Llevamos impulsando la mejora de la salud en Carolina del Norte desde 1933, trabajando para afrontar los mayores retos sanitarios de nuestras comunidades. Blue Cross NC atiende a sus clientes y comunidades de más de 3,8 millones de afiliados, incluyendo aproximadamente 1,1 millones en nombre de otros planes Blue. Visite Blue Cross NC en línea en www.bluecrossnc.com.

Acerca de Fresenius Medical Care North America

Fresenius Medical Care North America (FMCNA) es la principal empresa de atención sanitaria centrada en proporcionar una atención de máxima calidad a las personas con enfermedades renales y otras afecciones crónicas. A través de su red líder en el sector de centros de diálisis y laboratorios vasculares y cardíacos para pacientes externos, Fresenius Medical Care North America proporciona servicios sanitarios coordinados en puntos de atención fundamentales para cientos de miles de clientes con enfermedades crónicas en todo el continente. Como mayor empresa renal totalmente integrada del mundo, ofrece servicios de farmacia especializada y de laboratorio, y fabrica y distribuye la línea más completa de equipos de diálisis, productos desechables y productos farmacéuticos renales. Para más información, visite https://fmcna.com/.

Acerca de Strive Health

Strive Health es el líder nacional en la atención renal basada en el valor y el socio de elección para los pagadores y proveedores de atención sanitaria innovadores. El modelo de Strive Health utiliza una combinación única de equipos de atención de alto nivel, análisis predictivo, tecnología avanzada, integración perfecta con los proveedores locales y servicios de diálisis de próxima generación para formar un sistema de prestación de atención integrada que apoya todo el viaje del paciente desde la enfermedad renal crónica (ERC) hasta la enfermedad renal en etapa terminal (ERT). Strive Health se asocia con pagadores comerciales y de Medicare Advantage, Medicare, sistemas de salud y médicos a través de acuerdos flexibles de pago basados en el valor, incluyendo programas basados en el riesgo. Con el respaldo de New Enterprise Associates, Town Hall Ventures, Echo Health Ventures y Ascension Ventures, Strive Health ofrece una atención renal compasiva de la forma en que debe hacerse. Para más información, visítenos en Twitter, LinkedIn o en www.strivehealth.com, o envíe un correo electrónico a info@strivehealth.com.